Osteoporoosi ja luuntiheysmittaus

Osteoporoosi eli luun haurastuminen tai luukato, tilalla on monta nimeä. Osteoporoosi syntyy, kun luuta häviää nopeammin kuin uutta luuta syntyy, luuntiheys alenee ja altius murtumille kasvaa. Luuntiheys alkaa alentua 40 ikävuoden jälkeen. Perinnöllisistä syistä se alenee toisilla nopeammin kuin toisilla. Myös monet ruuan, kalsiumin ja d-vitamiinin imeytymistä heikentävät suolistosairaudet, yleissairaudet kuten reuma, munuaisten vajaatoiminta ja keuhkoahtaumatauti tai niiden hoitoon käytetyt lääkkeet kuten kortisoni tai syövän hoitoon käytetty hormonihoito voivat nopeuttaa osteoporoosin kehitystä. Naisilla osteoporoosi ilmenee aiemmin kuin miehillä, mutta miesten elinikän kasvaessa ostoporoosi alkaa olla miehilläkin ongelma. Frax murtumariskilaskurissa tulee esiin keskeiset riskitekijät

Murtumariskilaskuri

Osteoporoosia kutsutaan hiljaiseksi sairaudeksi, koska yleensä ensimmäinen oire on murtuma. Osteoporoosi alkaa usein selästä. Siksi selkäkivut ovat hyvä syy tehdä luuntiheysmittaus, samoin luun murtuma kaatumisen jälkeen. Jos potilaalla on ollut hyvä tuuri, eikä kaatumisia ja luunmurtumia ole sattunut, osteoporoosi on voinut edetä huomaamattomasti hyvin pitkälle. Pituuden lyheneminen, ryhdin kumartuminen tai selkäkivut voivat olla oireita osteoporoosista.

Ääreisosien kuten ranteiden ja nilkkojen luunmurtumat paranevat usein ilman pitkäaikaista haittaa. Selkärangan nikamamurtumat ovat sen sijaan pysyviä, voivat aiheuttaa pitkiä tai pysyviä kiputiloja, ja voivat muuttaa ryhdin kumaraksi, mikä taas pienentää rintakehän tilavuutta ja vaikeuttaa keuhkojen ja sydämen toimintaa. Kaikki tuo heikentää yleistä terveyttä. Siksi nikamamurtumien esto on tärkeä. Luuntiheysmittauksen yhteydessä voidaan ottaa selän sivukuva, jossa nikamamurtumat näkyvät.

Luuntiheysmittaus voidaan tehdä vaatteiden läpi, mutta luumuutosten esiin saamiseksi on parempiriisua. Perinteinen tapa mitata luuntiheys on kuvata lanneranka ja lonkat. Joskus joudutaan esimerkiksi kulumamuutosten vuoksi kuvaamaan monella tapaa ennen kuin saadaan varmuus luuntiheydestä.

Osteoporoosin hoito

Osteoporoosin käypähoitosuositus ehdottaa diagnostiikan ja hoidon apuna käytettäväksi Frax murtumariskilaskuria. Huomaa, että lannerangan T-luku on usein paljon matalampi kuin reisiluun kaulan. Reisiluun kaulan T-luku voi aliarvioida nikamamurtuman vaaraa.